什么样的肺结节考虑肺癌，一文解答疑惑

体检查出来的肺结节，观察3个月了，没有长大，还需要手术吗？

有网友提了这样一个问题。

(资料图)

肺结节是肺癌吗？

体检发现肺结节后，许多人会感到担心和恐惧。

但实际上，肺结节是指肺内直径小于或等于3cm非正常的组织，可以是圆形或不规则形状的。我们在CT上可以看到密度增高的阴影，但不能确诊具体是什么病。

超过95%的肺结节是良性的，只有少数情况下才有可能是恶性的。

恶性概率低于5%意味着肺结节的恶性风险相对较低。

如果体检发现小的良性肺结节，通常不需要手术干预，只需要定期复查即可。

一些增大的淋巴或者胸膜组织也是良性的，对身体没有伤害。就算检查报告单上出现了“恶性可能”的提示，也不一定表明是肺癌。

例如，即使是磨玻璃肺结节，虽然恶性风险高，但也有良性的可能。

此外，结节的大小、形态、质地以及动态变化等因素也会影响结节风险的高低。

什么样的肺结节考虑肺癌

1、肺结节的恶性可能性与大小成正比，建议密切监测直径超过15mm的结节。

2、不同种类的肺结节具有不同的恶性概率。实性和磨玻璃混合结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃结节，实性结节恶性概率相对较低。

3、快速生长的结节，恶性可能性较高，应及早进行进一步检查。

4、不规则形状、毛刺或分叶等不良征象的肺结节，恶性可能性增加，需要进行详细检查以排除肺癌的可能。

肺结节什么时候需要手术？

不是所有的肺结节都需要手术的。

“肺部结节”是否需要手术，需要医生综合评估，因为并非所有的肺结节都会发展成肺癌。

对于危险度较低的结节，可以选择先进行观察。

肺结节手术存在创口和风险，对患者身心健康造成不同程度的影响。

因此，在决定是否需要手术治疗时，医生会使用“两害相权取其轻”的方法。

简单来说，医生会评估结节对患者的潜在威胁是否大于手术带来的风险和痛苦，并在评估后做出决定。

尽管观察并不一定是最佳治疗方案，但许多疾病需要时间证明。

即使是恶性结节，在观察期内及时手术干预也不会影响治疗效果。

如果患者在随访过程中出现结节直径增大，病灶增大并出现实性成分、血管生成符合恶性结节规律或出现分叶、毛刺等恶性表征，则需要考虑通过手术治疗来治疗肺结节。

当然，如果患者的心理压力过大或医生认为结节存在高危风险，手术可能是最好的选择。

这个朋友的肺结节在观察期间没有持续增大，我通常会建议再延长观察期，以确定肺结节的性质和稳定性。

一般来说，如果结节在观察期间没有明显增大或其他异常变化，而且医生经过多次针对性检查确认结节为良性病变的可能性更大，则可能无需手术。

总之，任何时候出现了肺部结节，都应该及时进行检查，并密切关注其大小、形态以及增长速度，以便决定是否需要手术治疗。如果您有疑问或需要更多信息，请咨询医生。

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